上一篇文章曾分享現時肺癌晚期（4期）的治療方法，以下將會講解早期及中期的非小細胞肺癌治療方法。近年隨着醫學技術進步，醫學界在肺癌治療方面有了很多重大突破。

早至中期（1-3A期）肺癌一般會採用手術切除，而不能進行手術切除的中期肺癌（3期）一般會採用化療及放射治療。 儘管這類型治療目的是為了治癒，但復發的機會仍然很高：一項大型研究顯示，在手術的2年後，只有44％的2期和3期患者仍然存活並未有復發。幸好近年的肺癌治療（特別在非小細胞肺癌）上的進展屢見突破，大大提高了根治早期和中期肺癌的機會。

面對早期癌症（1期）的患者，手術切除是傳統的治療方法。然而礙於部分患者身體虛弱、拒絕手術或有其他手術禁忌症，可能無法進行手術。近年科研發展日新月異，立體定位放射（SBRT）治療技術已經非常成熟。這種相對較新的非侵入性技術可以使極高劑量的幅射線準確地針對消除腫瘤，同時能避免傷害鄰近的正常組織。有研究指出其治癒率可達超過9成，SBRT因而成為早期肺癌（尤其那些不適合手術的1期） 患者的治療新選擇。

此外，對於已成功進行手術切除的肺癌患者，經常須要進一步的化療以減少復發機會，可是許多患者仍然復發。香港的非小細胞肺癌患者帶有EGFR基因突變的比率很高，約一半患者帶有這個基因突變。最近一項大型研究發現，這類肺癌手術後採用新標靶藥塔格瑞斯(Osimertinib)，可顯著減少手術後復發的機會。研究中，9成在手術後服用這種藥物的患者仍然存活並且沒有復發，而手術後沒有服用新藥的患者，兩年後仍然存活而沒有復發的僅佔44％，可見新一代標靶藥的誕生使肺癌治療邁向新里程，從而增加根治肺癌的機會。

對於無法進行手術的中晚期（3期）肺癌患者，一般會採用同步的化療及放射治療。最新一項大型研究證實，放化治療後再採用鞏固性免疫治療可顯著的進一步減少復發機會並提高存活率。在接受此療法後，5成患者在4年後還存活。相反，只接受放化治療的患者，在4年後存活率僅佔36％。

總括而言，隨着醫學技術的不斷進步，根治早期和中期非小細胞肺癌的機會大大增加，令更多癌症患者受惠。

資料來源：臨床腫瘤科 李智仁醫生